什么是肝纖維化

概念：慢性肝臟疾病在發展過程中會發生肝細胞壞死、肝內纖維生成和降解失衡，從而導致肝臟內纖維結締組織增生和沉積，這就是肝纖維化。肝纖維化是一切慢性肝病向肝硬化發展的必經病理過程，是各種肝病引起的慢性肝損傷的修復結果，其最終結果是肝硬化。

過程可逆：肝纖維化的過程在醫學上被公認為可逆的，因此如果能夠方便地診斷出慢性肝病患者的肝纖維化程度，就可以幫助醫生掌握患者的病情發展，再通過及時治療，延緩甚至阻止肝硬化的進程，逐步恢復健康的肝臟。

IVC與肝纖維化的關系

　?、粜湍z原的代謝與合成主要在肝臟內進行，正常情況下主要由貯脂細胞、膽管上皮細胞與肝竇內皮細胞產生 ，在肝炎至肝硬化的肝纖維化病變過程中，肝細胞也合成Ⅳ型膠原，Ⅳ型膠原在肝竇內皮下大量沉積引起基底膜增生，因此肝臟組織及血中濃度升高。

   　　當肝臟發生纖維化時，膠原蛋白可占肝臟總蛋白的50%。在肝纖維化早期，以Ⅳ型膠原增多為主，肝硬化時I型膠原明顯增多。

IVC的臨床意義

1、肝纖維化早期篩查、診斷的重要指標

   　　IVC合成增多是肝纖維化的早期表現之一，在反映早期肝纖維化時具有重要意義。在肝炎至肝硬化的肝纖維化病變過程中，IVC在肝竇內皮下大量沉積引起基底膜增生，因此肝臟組織及血中濃度升高。

   2、IVC濃度能反映肝纖維化程度

   　　IVC濃度與肝纖維化程度相關，可由血清IVC濃度推測肝硬化程度。隨著慢遷肝→慢活肝→肝硬化→肝癌的病程演變，IVC在血清含量逐步升高。

   3、IVC是藥物療效和預后觀察的重要依據

   　　由于血清中IVC的水平與肝組織改變一致，因此也是藥物療效和預后觀察的重要依據。

適檢人群

   　　● 健康體檢人群&肝病患者

   　　● 酗酒和長期飲酒者

   　　● 嗜好低蛋白飲食和偏愛肉類煎炸食品者

   　　● 已有肝纖維化、肝癌疾病的患者

   　　● 原發性和繼發性慢性肝內膽汁淤滯的患者

   　　● 甲狀腺機能亢進，中晚期糖尿病、硬皮病等

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